AVWS bei Erwachsenen: Wenn das Gehirn das Hören ausbremst

Autor: Maximilian Bauer, Hörakustikmeister, MSc. Clinical Audiology → Zur Vita
Aktualisiert am: 04. Oktober 2025

Manche Menschen hören vermeintlich „normal“, haben aber massive Probleme im Alltag – besonders in geräuschvoller Umgebung, am Telefon oder bei mehreren Sprechern. Ein normaler Hörtest reicht nicht aus, um diese Störung zu erkennen. Die Ursache kann eine auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS) sein – auch im Erwachsenenalter.

Kurz erklärt: Eine AVWS bedeutet, dass das Gehirn das Gehörte nicht mehr effizient verarbeitet – obwohl das Ohr gut funktioniert. Besonders in komplexen Hörsituationen kommt es zu Missverständnissen, Erschöpfung und Unsicherheit.

Was ist AVWS – und warum betrifft sie nicht nur Kinder?

AVWS steht für Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung – also eine Störung der zentralen Hörverarbeitung. Häufig wird sie mit Kindern in Verbindung gebracht. Doch auch Erwachsene können betroffen sein: durch neurodegenerative Veränderungen, chronischen Stress, frühkindliche Defizite oder Hirnverletzungen, die lange kompensiert wurden.

Das zentrale Problem liegt nicht im Ohr selbst, sondern in der Verschaltung und Weiterverarbeitung akustischer Informationen – etwa im Corpus callosum, im auditorischen Cortex oder im Thalamus. Klassische Audiogramme bleiben dabei oft unauffällig.

Typische Symptome einer AVWS im Erwachsenenalter

Schwierigkeiten beim Verstehen in geräuschvoller Umgebung
Probleme mit schnellen Sprechern, Dialekten, Fremdsprachen
Unsicherheit bei mehreren Sprechern (z. B. in Besprechungen)
Hörstress, Erschöpfung nach Gesprächen, Konzentrationsprobleme
Gefühl von "Ich verstehe akustisch, aber es kommt nicht an"

Diagnose: Wie erkennt man AVWS bei Erwachsenen?

Die klassische Tonaudiometrie reicht nicht aus. Spezialisierte Verfahren zur Diagnostik von AVWS umfassen u. a.:

Dichotische Tests (z. B. Dichotic Digits, Staggered Spondaic Word Test)
Gaps-in-Noise-Test (temporale Verarbeitung)
Binaurale Fusion und direktionale Verarbeitung
Sprachverstehen in Störgeräuschen mit binauralem Vorteil

Hinzu kommt eine ausführliche Anamnese und funktionelle Betrachtung: Wann treten die Probleme auf? Gibt es eine Entwicklungsgeschichte? Wie sieht die berufliche Belastung aus?

Was Sie tun können:
Suchen Sie gezielt nach Hörakustikern oder Audiologen mit AVWS-Kompetenz. Eine reine Hörgeräteversorgung reicht oft nicht aus. Eine genaue Diagnostik, ggf. mit Zuweisung an Spezialzentren, ist essenziell.

Therapie und Alltagshilfen

Gezieltes Hörtraining, ggf. neurokognitiv (z. B. mit Reha-Plänen oder AVWS-Programmen)
Visuelle Unterstützung im Gespräch (Mundbild, Mimik, Schrift)
Strategien wie Pausen, langsames Sprechtempo, Gesprächsführung
In manchen Fällen: Anpassung von Hörsystemen mit Fokus auf Störgeräuschmanagement

AVWS, Hidden Hearing Loss und Demenz: Die Differentialdiagnose

Eine AVWS kann sich überschneiden mit:

Hidden Hearing Loss (periphere Synaptopathie)
Kognitiven Defiziten (z. B. bei MCI, Demenz)
Psychischer Überlastung oder chronischem Stress

Deshalb ist eine sorgfältige Differentialdiagnostik entscheidend.

Forschung & Quellen

New Zealand Guidelines on Auditory Processing Disorder (2019)
CAPD Guidelines (Bellis, Musiek, 2010)
Geffner & Ross-Swain: Auditory Processing Disorders (Plural Publishing)
Kreisman et al. (2012): Psychosocial implications of APD
MSc Audiology Lecture Notes, Drexel University

Weitere Seiten zum Thema:
→ Zur Hauptseite „Ich höre gut, aber verstehe schlecht“
→ Hochtonverlust über 8 kHz
→ Hidden Hearing Loss

Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung (AVWS) bei Erwachsenen – wenn das Gehirn das Hören ausbremst